מהי מתיחת שריר ארבעת הראשים? שריר ארבעת הראשים מורכב למעשה מארבעה שרירים גדולים המצויים בקדמת הירך ואחראים על פשיטת הברך קדימה וכיפוף הירך.

איך זה קורה? לרוב הפציעה נגרמת כתוצאה ממכה או חבלה ישירה לקבוצת השרירים ("רגל עץ") או כתוצאה מאימון-יתר וביצוע פעולות בעוצמה גבוהה ביחס לחוזקו של השריר (כמו ספרינטים וקפיצות).

מהם התסמינים? כאב במרכז הירך, קושי ואובדן תנועה חלקי בהליכה, ריצה, יישור והרמת הברך וכיפוף הירך. האזור יגיב בנפיחות מקומית, נוקשות, ויהיה רגיש למגע. טראומה קשה וחזקה יותר תוביל לדימום פנימי של השריר ולשטף דם, ולעיתים גם להיווצרות בליטה על גבי מרקם השריר (osteomyositis ossificans).

מהו הטיפול? במידה ויש דימום פנימי כתוצאה מטראומה ישירה וחזקה לשריר – יש לבצע חבישת לחץ (כאשר הברך ב 90 מעלות) תוך כדי ביצוע פעולות למזעור הנפיחות והתגובה הדלקתית. יש להתחיל טיפול ע"י RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation), תרופות נוגדות דלקת כמו איבופרופן או אספירין, ובשלב מאוחר יותר טיפולי חום וקור, אולטרא-סאונד ואלקטרותרפיה. טיפול פיזיותרפי בשלב השני יעניק גמישות, חוזק ושיפור טווח תנועה לקבוצת השרירים.

 

תוך כמה זמן זה יעבור? תלוי במידת הטראומה שנגרמה לשריר ולרמת הדלקת והנפיחות במקום. מקרים קלים יעברו תוך מספר ימים בעוד שבמקרים חמורים יותר כמו דימום פנימי, יחלפו מספר שבועות עד להחלמה.

 

מתי ניתן לשוב לפעילות גופנית? חזרה לפעילות תלוייה בקצב ההחלמה ולא במספר הימים שחלפו. לכן, רק כאשר אין כאב, נפיחות וחום בשריר, כאשר אין הגבלה בתנועה, הושגו חוזק, גמישות וטווח תנועה מלאים בשריר גם ביחס לרגל השנייה. החזרה תהיה הדרגתית ולא באותה עצימות כמו טרם הפציעה.

 

כיצד ניתן למנוע מתיחה או נזק לשריר ארבעת הראשים? אם מדובר על מכה ישירה וחזקה לשריר – אין אפשרות לצפות את הפגיעה ולכן קשה למנוע אותה. מתיחת השריר כתוצאה ממצב תחזוקתי ירוד תימנע ע"י ביצוע תרגילים, גמישות וחיזוק השרירים. חימום ומתיחות לפני ואחרי פעילות יעזרו עד מאוד בהכנת השריר לפעולה ומזעור הסיכוי למתיחה חזקה.