מהו נקע בקרסול? נקע בקרסול הינו פגיעה הגורמת למתיחה או קרע ברצועות התומכות והחוצות את מפרק הקרסול. הרצועות האלו מחברות בין עצמות הקרסול ומונעות תזוזה של העצמות במרחב. ניתן לחלק את הגדרת הנקע לשלוש קבוצות ע"פ חומרת הנזק לרצועות: רמה I – נקע קל עם נזק מזערי, רמה II – נקע חמור עם נזק משמעותי, רמה III – נקע חריף מלווה בקריעת רצועות. רוב הנקעים פוגעים בחלק החיצוני של רצועות הקרסול, אך ישנם נקעים הפוגעים בחלק הפנימי והעליון.

 

איך זה קורה? רוב הנקעים מתרחשים כאשר הקרסול סב סביב עצמו בעוד משקל הגוף נתמך ממעל. דריכה על משטח לא מאוזן, מעידה על אבנים, נחיתה לא נכונה לאחר ניתור ועוד - הינם הגורמים הנפוצים לנקעים.

 

מהם התסמינים? רוב הנקעים יאופיינו בדרגות שונות של כאב, נפיחות, שינוי צבע העור, חום, חוסר יציבות במפרק, קושי בנשיאת משקל הגוף ולעיתים אפילו כאב בשעת מנוחה.

 

מהו הטיפול? צילום רנטגן ישלול שבר לעצמות הקרסול וכף הרגל. הטיפול בנקעים ברמה I, II ברצועות המפרק יהיה בשלביו הראשונים מזעור התגובה הדלקתית במקוםRICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) חבישת לחץ אלסטית, תרופות נוגדות דלקת כמו איבופרופן או אספירין, ובשלב מאוחר יותר טיפולי חום וקור, אלקטרותרפיה ואולטרא-סאונד. הטיפול הפיזיותרפי יכלול ביצוע תרגילים לחיזוק, הקניית גמישות ואיזון למפרק הקרסול, לרצועות ולשרירים החוצים אותו, הקניית טווח תנועה מרבי, אבחון היציבות במפרק הקרסול ולעיתים המלצה על חבישה או שימוש בעזרים נוספים לשמירה על האזור הפגוע.

 

תוך כמה זמן זה יעבור? משך ההחלמה תלוי בגורמים רבים כמו חומרת הפציעה, גיל, מצב גופני, חוזק שרירי ופציעות קודמות. פציעה קלה עד בינונית תחלים תוך מספר שבועות בעוד פציעה חריפה יותר עלולה לקחת חודשים עד להחלמה מלאה. נקע בצד החיצוני של הקרסול יחלים מהר יותר מאשר נקע בצד הפנימי.

 

מתי ניתן לחזור לפעילות גופנית? חזרה לפעילות תלויה בקצב ההחלמה ולא במספר הימים שעברו. ברגע שאין כאב נוכח במקום, אין נפיחות או הגבלה בתנועה, הושגה התקדמות בחיזוק שרירי הרגל התחתונה לייצוב ותמיכה, הושג טווח תנועה מלא גם ביחס לרגל השנייה, ולאחר שנושא יציבות המפרק נבדק – ניתן לחזור בהדרגה לפעילות גופנית מלאה עם או בלי שימוש בעזרי תמיכה. 

 

כיצד ניתן למנוע נקע בקרסול? על מנת למנוע נקעים חוזרים בקרסול יש לזכור שמפרק שנפגע לעולם לא יחזור להיות חזק כשהיה טרם הפציעה. לכן יש לוודא שנעלי האימון מספקות תמיכה רבה לקרסול, להימנע מנעלי עקב, ביצוע מתיחות ותרגילי גמישות לרצועות הקרסול, הימנעות משינויי תנועה וכיוון חדים. בעת פעילות מומלץ להמעיט בשימוש בעזרים המעניקים ייצוב ותמיכה לקרסול.