מהי הפציעה? קבוצת שרירי ההמסטרינג מצויה לאורך כל הירך בחלקו האחורי, החל מעצמות האגן ועד מתחת לברך. תפקידו המרכזי של ההמסטרינג לכופף את הברך אחורנית ולפשוט את הירך לפנים, כמו גם תפקידים אחרים כשריר מסייע או מייצב.

 

איך זה קורה? פציעה, נזק וטראומה לשריר יכולה להיגרם כתוצאה מהתכווצות חזקה של סיבי השריר בפתאומיות (כדוגמת ספרינט), קפיצות וניתורים מרובים, אימון יתר בעוצמה גבוהה ביחס לחוזקו וגמישותו של השריר או כאשר השריר נאלץ לבצע פעולה מעבר לגבול טווח התנועה והאלסטיות שלו.

חשוב לציין שבמקרים בהם מורגש חוסר בגמישות וחוזק השרירים של קבוצת ההמסטרינג - הגוף עלול לגייס לפעולה את רצועת ה ITB על מנת שתחפה ותפצה על היעדר יכולת ההמסטרינג.

 

מהם התסמינים? מתיחה חזקה תאופיין בקרעים קטנים לסיבי השריר וייתכן שקול "פופינג" ישמע. מכיוון שמדובר בשריר גדול עם אספקת דם גבוהה, נפיחות ואובדן תנועה חלקי יורגשו מיד. כאב בעת כיפוף הברך וקושי ליישר את הרגל. גם לאחר מספר ימים תורגש נפיחות ובליטה מתחת למקום שנפגע וזאת כתוצאה מהצטברות נוזלים.

 

מהו הטיפול? במידה ויש דימום פנימי כתוצאה מטראומה חזקה לשריר – יש לבצע חבישת לחץ (כאשר הברך ב 90 מעלות) תוך כדי ביצוע פעולות למזעור הנפיחות והתגובה הדלקתית. יש להתחיל טיפול ע"י RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation), יש שימליצו על תרופות נוגדות דלקת, טיפולי חום וקור, אולטרא-סאונד ואלקטרותרפיה. טיפול פיזיותרפי בשלב השני יעניק גמישות, חוזק ושיפור טווח תנועה לקבוצת השרירים.

 

תוך כמה זמן זה יעבור? תלוי במידת הטראומה שנגרמה לשריר ולרמת הדלקת והנפיחות במקום. מקרים קלים יעברו תוך מספר ימים בעוד שבמקרים חמורים יותר שלוו בדימום פנימי, יחלפו מספר שבועות עד להחלמה. בכל מקרה מדובר על החלמה של הרקמה עצמה והקלה בתסמיני הפציעה - אך אין בכך כדי לומר שהשריר מוכן לשוב לפעולה כבעבר.

 

מתי ניתן לשוב לפעילות גופנית? חזרה לפעילות תלויה בקצב ההחלמה ולא במספר הימים שחלפו. לכן, רק כאשר אין כאב, נפיחות וחום בשריר, כאשר אין הגבלה בתנועה, הושגו חוזק, גמישות וטווח תנועה מלאים בשריר גם ביחס לרגל השנייה ניתן לשוב ולהתאמן. החזרה תהיה הדרגתית ולא באותה עצימות כמו טרם הפציעה.

 

כיצד ניתן למנוע מתיחה או נזק לשריר ההמסטרינג? אם מדובר על מכה ישירה וחזקה לשריר – אין אפשרות לצפות את הפגיעה ולכן קשה למנוע אותה. מתיחת השריר כתוצאה מעומס או מצב תחזוקתי ירוד תימנע ע"י ביצוע תרגילים, גמישות וחיזוק השרירים. חימום ומתיחות שרירי הירך והאגן לפני ואחרי פעילות יעזרו עד מאוד בהכנת השריר לפעולה ומזעור הסיכוי למתיחה חזקה.