מהו קרע במיניסקוס? המיניסקוס (סהרון) הוא סחוס דמוי סהר המאופיין בחוזק רב, חלק ובעל צמיגות. תפקידו לחצוץ בין עצמות הירך והשוק משני צדי הברך. בנוסף משמשים המינסקוסים ככרית בולמת זעזועים בשעת עומס ונשיאת משקל. כאשר המיניסקוס נשחק או נקרע ישנו חיכוך בין העצמות המוביל לכאב בברך והגבלת תנועה.

 

איך זה קורה? קרע למיניסקוס נוצר כתוצאה משחיקה ארוכת טווח או ע"י כוחות סיבוביים המופעלים על הברך בשעת מאמץ.

 

מהם התסמינים? כאב חד בברך, נפיחות מיידית, הימצאות נוזלים במפרק, אובדן טווח תנועה מלא, "נעילת" הברך. שחיקה כרונית תלווה בכאב לאו דווקא בשעת מאמץ ותופיע עם או בלי נפיחות

 

מהו הטיפול? צילום MRI יאפשר מבט לחומרת הקרע והשחיקה של המיניסקוס. ניתוח אורטוסקופיה (הליך שבו מוחדרת צינורית דקה עם מצלמה וכלי תיקון לברך) יבוצע במקרים רבים ע"י אורטופד כירורג על מנת "לגלח" שאריות מיניסקוס קרועות ולתקן את הרקמה.

על מנת למזער את התפתחות התגובה הדלקתית והורדת הנפיחות יש להתחיל טיפול ע"י RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation), תרופות נוגדות דלקת כמו איבופרופן או אספירין, ובשלב מאוחר יותר טיפולי חום וקור, ביצוע תרגילי חיזוק וגמישות לשרירים, רצועות וגידים באזור הפגוע, ושמירה על טווח תנועה מפרקי. חשוב להקפיד לא לשאת משקל ועומס רבים מדי על הברך הפגועה.

 

תוך כמה זמן זה יעבור? במידה והנזק מועט יחסית ניתן להמשיך בפעילות גופנית אם כי ברמה ובעצימות פחותה אך יש לצפות לנפיחות מקומית מדי פעם, לכאב ולתחושת "נעילת" ברכיים. במידה ונעשה ניתוח אורטוסקופיה ראשית יש לשקם את הברך הפגועה. כל אחד מאיתנו מחלים בקצב שונה בהתאם לחומרת הנזק, לגיל, מצב בריאותי ופציעות קודמות. על פי רוב תוך חודש ימים לאחר הניתוח ניתן לחזור בהדרגה לפעילות גופנית רגילה.

 

מתי ניתן לחזור לפעילות גופנית? ניתן לחזור (לאחר תהליך שיקום הברך) לפעילות ברגע שאין נפיחות, כאב או חולשה בברך, ולאחר שהושג טווח תנועה מלא, חוזק השרירים בין שתי הרגליים זהה וניתן לכופף ולפשוט את הברך בתנועה חלקה ומלאה. החזרה תהיה הדרגתית בעצימות פחותה.

 

כיצד ניתן למנוע פגיעה במיניסקוס? מאחר והמיניסקוס משמש כבולם זעזועים וחוצץ בין העצמות המרכיבות את מפרק הברך, חשוב לשמור על חוזק שרירי ירך תקין כדי להפחית מעומס נשיאת משקל הגוף מהברכיים. לרגישים או אלו שחוו כאבי ברכיים בעבר יש צורך להימנע מקפיצות, ניתורים ונחיתות מגבהים.