מהי הפציעה? את מפרק הכתף מקבעים ומחזיקים קבוצה של ארבעה שרירים ועוד מספר גידים ורצועות. הפציעה היא מתיחה או קרעים בגידים ובשרירים אשר מחזיקים, מניעים ומקבעים את הכתף יחדיו.

 

איך זה קורה? ניתן לסווג את פתולוגית הפציעה לשניים: נזק שנגרם בעקבות תאונה, נפילה או הרמת משאות כבדים, ונזק שנגרם כתוצאה מאימון יתר ותנועות חוזרות ונשנות של הכתף מעבר לגובה ראש (בייסבול, טניס, הטלות וזריקות באתלטיקה)

 

מהם התסמינים? כאב בזרוע ובכתף, חולשה ואובדן תנועה של הכתף בעיקר בתנועות מעבר לגובה הראש, רגישות למגע, נפיחות וחום כתוצאה מהתגובה הדלקתית.

 

מהו הטיפול? ראשית יש צורך לאבחן את מידת הנזק וזאת יעשה ע"י מספר מבחני תנועה ותצלום MRI או צילום רנטגן רדיואקטיבי. במקרים חמורים יעשה גם ניתוח אורטוסקופיה.

כבכל טיפול בדלקת, בשלב הראשוני יש למזער את התפתחות התגובה הדלקתית והורדת הנפיחות ולכן יש להתחיל טיפול ע"י RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation), תרופות נוגדות דלקת כמו איבופרופן או אספירין, ובשלב מאוחר יותר טיפולי חום וקור, אלקטרותרפיה ואולטרא-סאונד. אם הקרע חלקי או מועט הגוף "יטפל" בעצמו ויאחה את הקרעים אך יש צורך להקל על העומס המוטל על הכתפיים והזרוע ובכלל זה צריך לבחון את הרגלי הישיבה, היציבה ותנועות הראש. בשלב השני יש להתחיל טיפול פיזיותרפי שמטרתו הקניית חוזק וגמישות לשרירים, רצועות וגידים החוצים או מפעילים את פעולת הכתף.

במקרים של קרע ממשי לשרירים או גידים מומלץ ניתוח אורטוסקופיה לגילוח ושיפוץ הרקמה הפגועה, דבר שיאפשר את החלמתה.

 

תוך כמה זמן זה יעבור? קצב ההחלמה תלוי במספר גורמים כמו גיל, מצב בריאותי, חוזק וגמישות שריריים ופציעות קודמות. במקרי דלקת קלה כתוצאה ממתיחה או קרע חלקי הפציעה תעבור תוך מספר מועט של שבועות בעוד במקרים חריפים יותר משך הטיפול יכול להימשך כמה חודשים.

 

מתי ניתן לשוב לפעילות גופנית? לאחר שהכאב חלף, אין הגבלה בתנועה, לאחר שהשרירים והגידים חוזקו והוגמשו לפחות כמו בכתף השנייה ויש טווח תנועה מלא של הכתף. החזרה לפעילות תהיה הדרגתית ולא באותה עצימות כמו טרם הפציעה.

כיצד ניתן למנוע פציעה של גידי ושרירי הכתף? ניתן למנוע פציעה ע"י שמירה על מצבו של השריר מבחינת חוזק ואלסטיות וביצוע תרגילי חימום ומתיחות לפני ואחרי פעילות גופנית.