|
פריקת כתף - Shoulder Dislocation
מהי הפציעה? פריקת כתף הינו מצב שבו העצמות המרכיבות את מפרק הכתף (עצם הבריח, מפרק הזרוע ועצם השכמה) נפרדות ואינן מאפשרות תנועה חלקה ורגילה של הכתף. מפרק הכתף הוא מפרק של "עלי ומכתש" בו הראש של עצם הזרוע הוא העלי ועצמות השכם והבריח הן המכתש. כאשר ראש הזרוע נפרד מהמכתש ועובר קדימה זוהי פריקה קדמית של הכתף, וכאשר העלי זז אחורה – זוהי פריקה אחורית של הכתף. במקרי פציעה חמורים נגרם נזק גם לרקמות הגידים, הרצועות והשרירים העוברים דרך הכתף.
איך זה קורה? מרבית פריקות הכתף הן קדמיות וקורות כתוצאה מנפילה כאשר הידיים מושטות ומתוחות או טראומה ישירה למפרק. הפציעה אופיינית לסוגי ספורט מגע מלא כמו רוגבי, כדורגל אמריקאי והוקי, אך גם באומנויות לחימה כמו ג'ודו והיאבקות.
מהם התסמינים? כאב בכתף ובחלק העליון של הזרוע מלווה בנפיחות רבה, חוסר יכולת להניע את הזרוע והכתף ואובדן תנועה חלקי או מוחלט.
מהו הטיפול? בעת הפציעה עצמה חשוב להקפיא את המקום הפגוע על מנת לשלוט במידת הנפיחות והתגובה הדלקתית שתתפתח. בביה"ח, לאחר צילום רנטגן שיאשר את פריקת העצמות, יחזיר הרופא את הכתף למקומה בעזרת מניפולציה מיוחדת. ברוב המקרים תינתן זריקה או אינפוזיה המכילה משככי כאבים ותרופות משחררות שרירים על מנת להקל על הכאב. טרם היציאה מביה"ח הזרוע תושם בסד או מתלה למשך מספר ימים עד שבועיים על מנת למנוע תזוזה מלאה של מפרק הכתף.
במקביל, חשוב להחל בתרגילי פיזיותרפיה בסיסיים אשר ימריצו את מחזור הדם, ימנעו התפתחות רקמה צלקתית ויעניקו מידה מסוימת של גמישות ותנועה. בשלב מאוחר יותר הטיפול הפיזיותרפי יכלול חיזוק כל הרקמות הסובבות את המפרק וחגורת הכתפיים, החזרת טווח תנועה מלא, גמישות מרבית ומתן בטחון לתנועתיות הכתף. במקרים חמורים בהם נקרעו הרצועות המחברות את עצמות המפרק או גידים המחברים בין השרירים בכתף - יישקל ניתוח איחוי רקמות בהתאם לחומרת הפציעה ומידת הנזק.
תוך כמה זמן זה יעבור? זמן ההחלמה תלוי במספר גורמים כמו גיל, מצב בריאותי, חוזק שרירי ומידת הנזק לאזור. באופן כללי פרק הזמן יכול להימשך בין 12-4 שבועות וביחד עם טיפול פיזיותרפי הכתף יכולה לשוב ולתפקד כבעבר, אך עם רגישות יתר לפריקות חוזרות.
מתי ניתן לשוב לפעילות גופנית? לאחר שאין כאב בזמן תנועות הכתף, לאחר שהושג טווח תנועה מלא של הכתף, השרירים, הגידים והרצועות חוזקו, וברגע שחוזק וגמישות הכתף והזרוע בצד הפגוע זהים לחוזק ולגמישות בזרוע השנייה ניתן לשוב לפעילות הדרגתית.
כיצד ניתן למנוע פריקות כתף? מאחר ורוב הפריקות הן כתוצאה מתאונה, נפילה או מכה ישירה קשה לחזות ולמנוע פגיעות אלו. לעומת זאת, לאחר הפריקה הראשנה המפרק לא יהיה חזק כבעבר יהיה בעל נטייה לפריקות חוזרות. לכן יש צורך לזהות מקרים סיכון אפשריים של פריקה ולהימנע מהם.
|
