|
פגיעה בעצב האולנארי - Ulnar neuropathy
מהי הפציעה? העצב האולנארי הוא עצב גדול שמתחיל בחוליות עמוד השדרה הצווארי ומסתיים באצבעות כף היד. הפציעה למעשה היא דלקת של העצב.
איך זה קורה? ישנן מספר סיבות בהן תתפתח דלקת על פני העצב. אחת הסיבות הנפוצות היא בקרב רוכבי אופניים אשר אוחזים בכידון בחוזקה ובכך מאריכים ויוצרים עומס על העצב. ביחד עם הזעזועים של הרכיבה נוצר גירוי רב לעצב שמתחכך ברקמות אחרות ומגיב בדלקת. עוד סיבה היא גירוי מתמשך בפעולה שחוזרת על עצמה רבות כמו לפיתת עכבר המחשב והקלדה. גם מכה ישירה למרפק, מקום בו העצב יחסית חשוף ואינו מוגן ע"י שרירים, עלולה לגרום לטראומה לעצב.
מהם התסמינים? ברוב המקרים תחושת נמלול וכאב שמוקרן מהמרפק לכיוון כף היד, ישנה תחושה שכף היד נרדמת, ותחושת עצבוב וזרמים באצבעות הקמיצה והזרת של כף היד.
מהו הטיפול? מכיוון שהעצב נמתח מחוליות הצוואר עד אצבעות כף היד יש צורך לבחון את כל הרקמות באזור זה. מבדקים ספציפיים חשמליים (NCS, EMG) יעידו על טיב הולכת הגירוי של העצב.
לאחר שהובררה סיבת הדלקת, יש צורך למזערה ע"י שימוש בקרח, מנוחה של כף היד עם סד ותרופות נוגדות דלקת. עיסויים הם דרך טובה להפיג את המתח המופעל על העצב ע"י הרקמות הסובבות, וחיזוק והגמשת השרירים בזרוע, אמה וכף היד.
מתי ניתן לשוב לפעילות גופנית? ברגע שאין כאב בשעת אחיזה או לפיתה של חפצים, ישנו טווח תנועה מלא שאינו מוגבל ע"י כאב לאורך הזרוע והאמה, ולאחר שתחושת הנמלול והעצבוב נעלמו – ניתן לשוב ולהתאמן תוך כדי שיפור הליקויים שגרמו לדלקת לפרוץ.
כיצד ניתן למנוע את דלקת העצב האולנארי? הדלקת נגרמת כתוצאה משימוש רב וחשיפת העצב למטלות רבות מדי וגירוי מתמשך. יש צרך למזער את מידת העומס המופעלת על העצב. אם אלו רוכבי אופניים, שימוש בכפפות מרופדות או כידון רך יקלו על העצב. בקרב כלל האוכלוסייה, הקלדה, אחיזת כלי כתיבה ואחיזת עכבר המחשב צריכות להיות בהפוגות תוך תמיכה במפרק כף היד.
|
