פציעה בגיד אכילס (Achilles Tendon)
 
 
מהי פציעה בגיד אכילס? גיד אכילס הינה רקמה המחברת את שרירי התאומים והסוליה לחלקו התחתון של עצם העקב ומטרתו לאפשר פעולה ותנועה של פשיטה וכיפוף כף הרגל. הפציעות הנפוצות של גיד אכילס כוללת מתיחה חזקה, שחיקה, גיד רפוי או נוקשה יתר על המידה וקרע הגיד.
 
איך זה קורה? על פי רוב בשל אימון יתר, שרירי תאומים מתוחים ומכווצים, גיד נוקשה וחוסר אלסטיות, נגרמת טראומה לגיד אכילס. הגוף מגיב לטראומה בדלקת כחלק מתהליך הריפוי הטבעי. בין שאר הגורמים העלולים לגרום לפציעה ניתן למנות ריצה והליכה מרובה בשיפוע, הנעלה לא מותאמת ונכונה לצרכים, סיבוב-יתר פנימי (פרונציה) של כף הרגל, גמישות לקויה ופעילות גופנית עצימה ללא ביצוע חימום ומתיחות.
 
מהם התסמינים? כאב בעת פשיטת וקירוב כף הרגל ובמנוחה, נפיחות, אדמומיות, חום מקומי ואובדן טווח תנועה בקרסול הינם תסמינים למתיחה חריפה וקרע חלקי של הגיד. קרע מלא של הגיד מאופיין באובדן תנועה מוחלט של הקרסול וכף הרגל.
 
מהו הטיפול? כבכל טיפול בתגובה דלקתית השלב הראשון יהיה RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation), טיפולי חום וקור, אולטרא-סאונד, אלקטרותרפיה, חבישות ולעיתים גם תרופות נוגדות דלקת.
הטיפול הפיזיותרפי ניתן בהתאם לחומרת הפציעה ובדרך כלל יכלול חיזוק והגמשת שרירי התאומים והסוליה, תירגול ייצוב סטטי ודינמי של הקרסול וכף הרגל, חיזוק השרירים המייצבים של הרגל התחתונה והתאמת הנעלה נאותה.
 
תוך כמה זמן זה יעבור? משך ההחלמה תלוי בגורמים רבים כמו חומרת הפציעה, גיל, מצב גופני, חוזק שרירי ופציעות קודמות. פציעה קלה עד בינונית לגיד תחלים תוך מספר שבועות בעוד פציעה חריפה יותר עלולה לקחת חודשים עד להחלמה מלאה. בפרק הזמן של הפציעה יש לחדול מפעילות גופנית הגורמת כאב ועומס לאזור הפגוע.
 
מתי ניתן לחזור לפעילות גופנית? חזרה לפעילות תלויה בקצב ההחלמה ולא במספר הימים שעברו. ברגע שאין כאב נוכח במקום, אין נפיחות או הגבלה בתנועה, הושגה התקדמות בחיזוק שרירי הרגל התחתונה לייצוב ותמיכה, הושג טווח תנועה מלא גם ביחס לרגל השנייה, ולאחר שנושא ההנעלה נבדק – ניתן לחזור בהדרגה לפעילות גופנית מלאה. חזרה מוקדמת מדי עלולה להוביל להחמרה של הפציעה
 
כיצד ניתן למנוע פציעה בגיד אכילס? פציעה בגיד אכילס יכולה להימנע ע"י הקניית גמישות וחיזוק, חימום ומתיחות של השרירים והגידים החוצים ומניעים את מפרק הקרסול, התאמת נפח ועצימות הפעילות הגופנית ליכולת המתאמן, התאמת נעליי אימון בעלות ייצוב ותמיכה, עיסוי ושחרור תקופתי של שרירי התאומים והסוליה.